Novo workshop manejo do sangramento da SAESP

O manejo de sangramento em pacientes críticos, cirúrgicos ou não, vem ganhando cada vez mais importância nos últimos tempos. O modelo celular da coagulação, nem tão novo assim, traz um novo entendimento sobre seu funcionamento, e juntamente a ele uma nova visão sobre sua monitorização e condutas frente a coagulopatia. Os métodos viscoelásticos possuem maior concordância com este novo entendimento além de serem considerados Point of Care, com uma maior rapidez nos resultados e concordância com a clínica, e também permitem reavaliações mais rápidas e precisas após a terapia empregada; características estas que não se aplicam aos exames standard da coagulação.

Junto a isto nossa visão terapêutica também mudou, com um enfoque diferente, priorizando outros componentes da coagulação (com o fibriniogênio ganhando grande destaque), além de outras drogas como os antifibrinolíticos. Não obstante, os hemoderivados vem ganhando cada vez mais espaço como opção terapêutica, aliado a suas características favoráveis frente aos hemocomponentes.

Mas ao final de tudo isso, como ficou o desfecho do nosso paciente ? E a conta final de toda esta mudança? Qual impacto financeiro de toda esta nova visão?

E foi pensando em tudo isto que neste ano faremos nosso Workshop de Coagulação da SAESP. Nele responderemos cada uma destas perguntas e mostraremos aos participantes os conhecimentos necessários para o

tratamento de distúrbios de coagulação. Mostraremos o novo modelo proposto para explicar nosso sistema de coagulação (desmistificando- o), e mais do que isso; como este novo conhecimento se aplica em nossa prática diária! Nas aulas teóricas abordaremos as estratégias de tratamento e monitorização disponíveis (quando e como indicá-las), e ao final disto qual o impacto destas condutas sobre o desfecho do paciente. E claro, teremos também um olhar sobre gestão e aspectos farmacoeconômicos. Na parte prática discutiremos alguns casos no centro de simulação SAESP baseados em situações reais, colocando em práticas as estratégias terapêuticas e de monitorização. Junto à prática teremos contato com os aparelhos de tromboelastograma, podendo manuseá-los e esclarecer dúvidas quanto ao uso em seu serviço.

Mas mesmo frente aos argumentos, muitas vezes encontramos resistência a implementação destas novas estratégias. Algumas vezes por insegurança, outras por desconhecimento, ou mesmo por desconfiança. Precisamos vencer estas barreiras e atualizar nossos conhecimentos sobre a coagulação e seus desafios! Temos um novo conceito em coagulação e queremos que ele faça parte da sua rotina, seja ela qual for!

Dr. Felipe Pinn de Castro
Coordenador do Núcleo de Transfusão e Coagulação SAESP
Anestesista SMA (Serviços Médicos de Anestesia) – Hospital Sírio Libanês / Samaritano